구분 | 구분 | 구비서류 |
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본인 | 만14세 이상 |
- 여권, 학생증 또는 가족관계증명서, 주민등록초본 (만 14세이상~17세 미만) - 주민등록증, 운전면허증, 여권 등 |
만14세 미만 |
- 법정 대리인 신분증 - 친족확인가능서류(가족관계증명서, 주민등록등본 등) ※ 의사능력이 있으면 단독 발급 가능(만 10세 이상~) (여권,학생증 또는 가족관계증명서 또는 주민등록 초본) |
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환자 친족 (배우자, 직계존/비속, 배우자의 직계존속) |
만14세 이상 |
1. 환자 신분증 사본 2. 신청자 신분증 3. 친족확인가능서류 4. 의무기록 사본발급 동의서(환자 자필) |
만14세 미만 (법정대리인만 가능) |
1. 법정대리인 신분증 2.친족확인가능 서류 | |
제3자(친족이외의 대리인) (형제·자매, 자부, 사위, 보험회사 등) |
만14세 이상 |
1. 환자 신분증 사본 2. 신청자 신분증 3. 의무기록 사본발급 동의서 및 위임장(환자 자필) |
만14세 미만 (법정대리인만 가능) |
1. 법정대리인 신분증 2. 친족확인가능 서류 3. 신청자 신분증 4. 의무기록 사본발급 동의서 및 위임장(법정대리인 자필) |
구분 | 구비서류 |
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환자가 사망한 경우 |
1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본 2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류 3. 가족관계증명서, 제적등본, 사망진단서 등 사망사실을 확인할 수 있는 서류 |
환자가 의식불명 또는 의식불명은 아니지만 중증의 질환ㆍ부상으로 자필서명을 할 수 없는 경우 |
1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본 2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류 3. 환자가 의식불명 또는 중증의 질환ㆍ부상으로 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서 |
환자가 행방불명인 경우 |
1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본 2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류 3. 주민등록표 등본, 법원의 실종선고 결정문 사본 등 행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류 |
환자가 의사무능력자인 경우 |
1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본 2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류 3. 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서 |
※ 환자 동의 불가 시 친족 등이 사본발급을 제3자에게 위임(대리)하여 신청할 경우 친족의 신분증 사본, 환자와 친족과의 친족관계확인 가능서류, 환자 사망/의식불명/행방불명/의사무능력 확인 가능서류, 환자 친족과 대리인간의 진료기록 사본발급 위임장, 대리인의 신분증 사본 구비하여야 발급 가능 |
항목 | 가격정보(단위:원) | 특이사항 | 최종 변경일 |
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명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | ||
진단서 | PDZ010001 | 일반진단서 | 20,000 | 의료법 시행규칙 제9조[서식5의2] | |
진단서 | PDZ010001 | 수술확인서 | 10,000 | 2022.10.19 | |
진단서 | PDZ010001 | 건강진단서 | 20,000 | ||
진단서 | PDZ030000 | 사망진단서 | 10,000 | 의료법 시행규칙 제10조[서식6] | 2022.10.19 |
진단서 | PDZ010002 | 근로능력평가진단서 | 10,000 | 국민기초생활보장법시행규칙 제35조 [별지 제6호 서식] |
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상해진단서 | PDZ020001 | 전치 3주미만 | 100,000 | 의료법 시행규칙 제9조[서식5의3] | |
상해진단서 | PDZ020002 | 전치 3주이상 | 150,000 | 의료법 시행규칙 제9조[서식5의3] | |
시체검안서 | PDZ040000 | 30,000 | 의료법 시행규칙 제10조[서식6] | ||
장애진단서 | PDZ070003 | 후유장애진단서 | 100,000 | ||
장애진단서 | PDZ070001 | 일반장애 | 15,000 | 장애인복지법 시행규칙 제3조 별지[서식3] ※ 장애인등록증 발급에 필요서류 |
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장애진단서 | PDZ070001 | 지적장애 | 40,000 | 장애인복지법 시행규칙 제3조 별지[서식3] ※ 장애인등록증 발급에 필요서류 |
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병사용진단서 | PDZ080000 | 20,000 | 병역법 시행규칙 제87조,95조[서식106] | ||
영문진단서 | PDE010001 | 20,000 | |||
장애인증명서 | PDZ170000 | 장애인증명서 | 1,000 | 소득세법상 장애인공제 대상임을 증명하는 서류 | |
확인서 | PDZ090004 | 입,통원확인서 | 3,000 | 기간만 - 병명없음 | |
확인서 | PDZ090007 | 진료확인서 | 3,000 | 기간만 - 병명없음 | |
확인서 | PDZ090000 | 치료종결확인서 | 10,000 | ||
국민연금 장애용 소견서 | PDZ100000 | 3,000 | |||
국민연금 장애용 진단서 | PDZ100000 | 15,000 | 국민연금법 시행규칙 제28조[서식21] 신청인 제출서류- 국민연금 장애심사규정 제12조 (보건복지부 고시 2011-82호:2011.7.26) 별지[서식3] |
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향후치료비추정서 | PDZ140002 | 천만원이상 | 100,000 | ||
향후치료비추정서 | PDZ140001 | 천만원미만 | 50,000 | ||
소견서 | 20,000 | 병명기재 | |||
노인장기요양 의사소견서 | 38,490 | 2022.01.05 | |||
치매진단 의사소견서 | 55,730 | 2022.01.05 | |||
채용신체검사서 | PDZ010003 | 공무원 | 40,000 | ||
채용신체검사서 | PDZ010004 | 일반 | 30,000 | ||
제증명수수료/진료기록사본/1~5매 | PDZ110101 | 진단서,소견서 복사 | 1,000 | 1장당 | 2022.10.24 |
제증명수수료/진료기록사본/1~5매 | PDZ110101 | 진료확인서-복사 | 1,000 | 1장당 | |
제증명수수료/진료기록사본/1~5매 | PDZ110101 | 병사용진단서 복사 | 1,000 | 1장당 | |
제증명수수료/진료기록사본/1~5매 | PDZ11 | 시체,사망진단서 복사 | 1,000 | 1장당 | |
제증명수수료/진료기록사본/1~5매 | PDZ110101 | 후유장애진단서 복사 | 1,000 | 1장당 | |
제증명수수료/진료기록사본/1~5매 | PDZ110101 | DVD복사 | 20,000 | 1장당 | |
제증명사본발급 | PDZ11 | 향후치료비추정서 복사 | 1,000 | 1장당 | |
진료기록사본발급 | PDZ11 | 초진기록지 사본 | 1,000 | 1매당 | |
진료기록사본발급 | PDZ11 | 진료기록부 사본(1~5매) | 1,000 | 1매당 | |
진료기록사본발급 | PDZ11 | 진료기록부 사본(6매 이상) | 100 | 1매당 |
※기타 문의사항 있으시면 원무팀으로 문의 바랍니다. (TEL. 053-7150-101, 교환번호 053-7150-0100(101))