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진료과안내 > 클리닉소개 > 소아 소화기 클리닉
소아들이 장기간에 걸쳐 반복되는 복통으로 일상생활에 지장을 초래하는 복통을 만성 반복성 복통이라고 하는데 그 원인은 굉장히 많습니다. 위장관 질환뿐 아니라 요로감염과 같은 비뇨 생식계 질환, 담낭염이나 췌장염 같은 간담도 및 췌장 질환에서 올 수 있으며 그 외에 납중독 같은 중금속 오염, 알레르기성 자반증 같은 전신적인 질환에 의해서도 올수 있습니다. 위장관 질병으로 올 수 있는 질환을 살펴보면 만성변비, 유당불내성, 기생충 감염, 소화성 궤양, 식도염, 반복성 장중첩증, 탈장, 만성 충수 돌기염 등입니다.
어린이들이 복통을 반복적으로 호소할 때 부모들은 꾀병으로 무시할 수도 많고 너무 걱정을 많이 해서 어린이로 하여금 2차적인 보상심리를 유발케하여 복통을 더 심하게 호소할 수 있습니다. 그러므로 만성 반복성 복통을 호소하는 어린이가 있는 경우에 그 복통을 무시해 버리지 말고 병력청취와 철저한 진찰, 그리고 필요시 검사를 통하여 기질적인 원인이 없음을 어린이나 부모에게 알려 안심시키며, 정신사회적인 유발요인이 있을 때 그것을 해결해 주도록 노력해야 합니다.
식사 가이드 라인

1. 규칙적인 식사 시간과 일정한 식사장소를 유지한다.
2. 매우 적은 양의 음식을 제공한 후 차차 증량한다.
3. 함께 식사하는 사람이 식사를 마칠 수 때 까지 식탁에 앉게 한다.
4. 식사 시간은 20-30분이 넘지 않도록 한다.
5. 먹는 양의 많고 적음에 따라 칭찬이나 꾸중을 하지 않는다.
6. 식샂 우 산만하게 할 수 있는 장난감을 치우고 TV를 끈다.
7. 식사중 일어나거나 음식이나 식기를 던지는 행동을 금한다.
8. 너무 많은 대화를 나누고자 할때는 식사에 집중하도록 한다.
1) 식습관 및 섭취량 조사
: 잘못된 식사 습관 파악 및 교정
: 비만아의 하루 섭취량을 조사

2) 영양 필요량의 결정
: 평소섭취량보다 500 kcal/일 정도 적게 섭취하는 방법
: 일반적으로 평소 섭취량보다 20-30% 정도 낮은 수준의 칼로리를 섭취
: 소아 비만 치료시 초저열량 식이(800kcal/일 이하)는 원칙적으로 금한다.
: 총 칼로리의 55%는 탄수화물, 20%는 단백질, 25%는 지방으로 구성한다.

3) 식사요법 교육 및 상담
: 얼마나 많이 먹는가
: 언제 먹는가
: 먹는 스타일(빨리 먹는지/불균형적인 식사/간식 및 외식 과다)
: 비만과 관련된 합병증 유무
4) 소아 비만의 치료
7세 이상: 체중 감량
7세 미만 & 고혈압/고지질증/당뇨병 동반 시: 체중감량
BMI 85-94의 경우: 합병증 없으면 체중 유지
7세 이상이면서 합병증 동반 시: 체중 감량
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