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전문센터 > 척추센터 > 골다공증에 의한
골다공증에 의한 척추압박골절
골다공증성 척추압박골절
건강한 척추뼈에 압박골절이 일어나려면 큰 교통사고나 추락같이 허리가 앞으로 구부러지는 심한 외상을 받아야 합니다. 골다공증이란 뼈의 양이 감소되어 구멍이 난 것처럼 보일 정도로 뼈에 많은 공간이 생기는 현상을 말합니다. 칼슘이 많이 빠져나가 퍼석퍼석할 정도로 스펀지처럼 구멍이 나있는 골다공증을 가진 노년층은 가벼운 외상(기침, 미끄러져 넘어짐, 털썩 주저앉음, 창문 올리기, 아기 들어올리기, 시장바구니 들기, 오랜 시간 앉아있기 등)에도 척추뼈가 찌그러져 압박골절이 올 수 있습니다.
여성은 폐경기 이후 3~5년 내로 골밀도가 빠른 속도로 낮아지기 때문에 60세 이상에서는 남자보다 여자에게 압박골절이 2배 이상 많이 발생합니다. 골다공증 환자의 80%가 여자이고, 골다공증으로 인한 압박골절은 대개 60~70대에 흔하며 환자의 7분의 6이 여성입니다. 여성의 고령 생존율이 높아짐에 따라 그 이환율은 더욱 높아질 것입니다.
골다공증 이미지
증상
압박골절이 생기면 골절부위에 심한 통증을 호소하며, 앉아 있기가 힘들고 누웠다 일어나는 자세나 누워서 돌아눕는 자세 등 자세를 바꿀 때 특히 심한 통증을 호소하며 일단 일어나 걸으면 약간 통증이 덜해집니다. 척추뼈가 서서히 내려앉으면 그다지 통증을 느끼지 않지만 갑자기 골절이 오면 통증이 아주 심하며, 어떤 사람은 수 주간 통증 때문에 꼼짝 못하는 경우도 있습니다.
척추 압박골절이 아주 심하여 뼈의 일부가 척수신경을 누르면 대소변 장애, 엉덩이와 다리의 감각소실, 하지 마비가 생길 수 있습니다.
진단 및 치료
골다공증성 급성 척추압박골절은 단순 방사선 사진으로 찌그러진 척추를 확인할 수 있으나, 정상 척추뼈의 모양을 보이면서도 척추내부에 골절이 있을 수 있기 때문에 반드시 MRI 촬영이 필요합니다. 등이나 허리통증과 함께 신경압박 증상이 있을 경우에는 MRI 촬영 및 CT촬영이 모두 필요합니다.
척추 압박 골절이 경미한 경우는 침상 안정 및 보조기 착용 등으로 치료가 가능하지만, 심한 경우 수술적 치료가 필요합니다. 과거에는 나사못 고정술을 시행하였으나 골다공증이 심한 경우에는 적용이 불가능 하고 전신 마취가 필요해 고령의 환자들에게는 적용하기가 어려웠습니다. 최근 국소마취하에서 간단하게 시술을 할 수 있는 척추성형술(vertebroplasty)이나 풍선 척추성형술(Ballon Kyphoplasty)이 개발되어 골절된 부위를 치료해 좋은 결과를 보이고 있습니다.
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