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I. 행위

제1장 기본진료료

1-1 상급병실료 차액

분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대포함 약제비포함
상급병실료차액 특실 ABZ11 1인실 150,000          
상급병실료차액 1인실 ABZ01 1인실A 90,000          
상급병실료차액 1인실 ABZ01 1인실B 70,000          
상급병실료차액 2인실 ABZ02 2인실 70,000          

제2장 검사료

분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대포함 약제비포함
지질,영양 관련검사 호모시스테인검사 CZ133   30,000     x x  
지질,영양 관련검사 비타민(Vitamin D)   9,910     x x  
효소검사 트립타제 Tryptase BZ154   206,580     x x  
내분비검사 PAPP-A검사 CZ212   35,090     x x  
종양표지자검사 Cyfra 21-1(Cytokeratin 19 fragment)[EIA, RIA] CZ285   60,300     x x  
종양표지자검사 인간 부고환 단백4     80,000     x x  
약물 및 독물검사 니코틴     28,000     x x  
약물 및 독물검사 마약선별검사4종     53,176     x x  
약물 및 독물검사 에탄올     13,294     x x  
감염증 기타검사 인플루엔자 A · B 바이러스항원검사 [현장검사] CZ394   25,000     x x  
자가면역질환검사 항GD1b항체 [IgM] CZ425   80,400     x x  
자가면역질환검사 항MAG항체 CZ427   80,400     x x  
자가면역질환검사 항CCP항체[IgG] CZ432   50,000     x x  
자가면역질환검사 항GM1항체 [IgG] CZ261   80,400     x x  
자가면역질환검사 항GM1항체 [IgM] CZ262   80,400     x x  
자가면역질환검사 GD1b IgG(Ganglioside IgG)     80,400     x x  
자가면역질환검사 GQ1b IgG     80,400     x x  
자가면역질환검사 GQ1b IgM     80,400     x x  
분자병리검사 인유두종바이러스 유전자형검사 C6031   83,080     x x  
분자병리검사 기타검사-실시간역전사중합효소연쇄반응법
-인플루엔자바이러스A
C6095   130,000     x x  
분자병리검사 기타검사-반코마이신내성장구균 유전자형검사
[실시간 중합효소연쇄반응]VRE (Real-time PCR)
CZ051   80,000     x x  
분자병리검사 기타검사-호흡기 바이러스
(아데노바이러스,호흡기합포체바이러스,
인플루엔자바이러스,파라인플루엔자바이러스)
[다중 실시간 중합효소연쇄반응]
CZ053 호흡기바이러스 14종 150,000     x x  
분자병리검사 유전자 돌연변이검사[기타 검사]-유전자명별-BRAF유전자,
돌연변이[실시간 PCR]
CZ854   100,000     x x  
분자병리검사 유전자형검사- HLA-B51유전자
[대립유전자특이중합효소연쇄반응법]
CZ909   65,000     x x  
분자병리검사 기타검사-인플루엔자바이러스 A & B
[다중역전사중합효소연쇄반응법]
CZ983   130,000     x x  
분자병리검사 기타검사-메티실린내성 황색포도알균 유전자검사 CZ998   80,000     x x  
호흡기능검사 후각기능검사-인지 & 역치 FZ671   50,000     x x  
신경계기능검사 수면무호흡증후군진단을 위한 수면다원검사 FZ703 1회째 350,000     x x  
신경계기능검사 수면무호흡증후군 진단을 위한 수면다원검사 FZ703 2회째 250,000     x x  
신경계기능검사 신경인지기능검사 - 전두엽 및 고위인지기능검사-보속성검사 FZ063   21,810     x x (별표)신경인지 기능검사 반영
신경계기능검사 미각검사[인지 및 역치검사] FZ710   50,000     x x  
신경계기능검사 간이정신진단검사(SCL-90-r)     20,000     x x  
신경계기능검사 신경학적 척도검사(말초신경척도) FY831   10,000     x x  
신경계기능검사 자율신경계이상검사(발살바법) FY892   10,000     x x  
신경계기능검사 자율신경계이상검사(심박변이도검사) FY894   20,000     x x  
신경계기능검사 자율신경계이상검사(피부전도반응검사) FY895   20,000     x x  
평형 및 청각기능검사 비디오전기안진검사 FZ733 급속안구운동검사 5,000     x x  
평형 및 청각기능검사 비디오전기안진검사 FZ733 두위 및 두위변환안진검사 20,000     x x  
평형 및 청각기능검사 비디오전기안진검사 FZ733 두진후안진검사 20,000     x x  
평형 및 청각기능검사 비디오전기안진검사 FZ733 시운동성안진 및 시운동후안진검사 5,000     x x  
평형 및 청각기능검사 비디오전기안진검사 FZ733 시표추적검사 5,000     x x  
평형 및 청각기능검사 비디오전기안진검사 FZ733 온도안진검사(냉온교대검사) 60,000     x x  
평형 및 청각기능검사 비디오전기안진검사 FZ733 자발 및 주시안진검사 20,000     x x  
평형 및 청각기능검사 전정유발근전위검사 FZ734   20,000     x x  
내시경 약물유도 수면 상기도내시경검사 EZ941   200,000     x x  
내시경 수면 기관지내시경관리료     50,000     x x  
내시경 수면 대장내시경관리료     70,000     x x  
내시경 수면 위장내시경관리료     40,000     x x  
내시경 수면 위장+대장내시경관리료     80,000     x x  
내시경 수면치료내시경관리료   상하부 용종 및 점막절제등 100,000     x x  
내시경 수면치료내시경관리료 수면연장   상하부 용종 및 점막절제등 60,000     x x  
기타 모발분석     100,000     x x  
기타 성전파성질환(STD) 남성종합 12종     90,000     x x  
기타 액상 자궁경부 세포검사     35,000     x x  
기타 에스트론   E1(Estrone) 110,990     x x  
기타 요임신반응검사   U-HCG 3,130     x x
기타 Helicobacter Pylori검사   CLO Test (H.Pylori-내시경하) 15,000     x x  
기타 Sound doppler     10,000     x x  

2-1장 초음파검사료

분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대포함 약제비포함
초음파 검사료 초음파검사-두경부-경동맥혈관 E9411 Carotid Doppler 90,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-두경부-뇌 E9412 안면초음파 90,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-두경부-뇌 E9412 두부초음파 90,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-두경부-안구[편측] E9413 안축장 측정초음파 100,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-두경부 E9416 갑상선초음파 80,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-두경부 E9416 갑상선(유방 동시 초음파 50,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-두경부 E9416 경부초음파 90,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-두경부 E9417 후두초음파 90,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-두경부 E9418 비·부비동초음파 90,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-흉부-흉막·폐 E9421 늑골초음파 90,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-흉부-흉막·폐 E9421 흉골초음파 90,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-흉부-유방·액와부 E9422 유방초음파 90,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-심장-경흉부심초음파-일반 E9437 심장초음파 160,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-복부,골반-복부 E9441 전복부초음파 130,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-복부,골반-복부-간·담낭·담도·비장·췌장 E9441 상복부초음파 90,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-복부,골반-복부-신장·부신·방광 E9442 하복부초음파 90,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-복부,골반-복부-충수돌기 E9443   90,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-복부,골반-복부-소장·대장 E9444   90,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-복부,골반-복부-직장 E9445   90,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-복부,골반 E9446 부인과초음파 30,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-복부,골반 E9446 부인과초음파F/U 20,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-복부,골반[편측] E9446 엉덩이초음파[편측] 90,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-복부,골반[양측] E9446 엉덩이초음파[양측] 135,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-복부,골반 E9446 서혜부초음파 90,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-복부,골반 E9446 골반초음파 90,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-복부,골반-남성생식기-전립선·정낭 E9447   90,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-복부,골반-남성생식기-음경 E9448   90,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-복부,골반-남성생식기-음낭 E9449   90,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-근골격,연부-기타부위 E9451 기타부위초음파 90,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-근골격,연부-사지관절[편측]-견,고,슬,주,완,족관절 E9451 견관절초음파[편측] 90,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-근골격,연부-사지관절[편측]-견,고,슬,주,완,족관절 E9451 고관절초음파[편측] 90,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-근골격,연부-사지관절[편측]-견,고,슬,주,완,족관절 E9451 슬관절초음파[편측] 90,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-근골격,연부-사지관절[편측]-견,고,슬,주,완,족관절 E9451 주관절초음파[편측] 90,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-근골격,연부-사지관절[편측]-견,고,슬,주,완,족관절 E9451 완관절초음파[편측] 90,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-근골격,연부-사지관절[편측]-견,고,슬,주,완,족관절 E9451 족관절초음파[편측] 90,000     x x 급여인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-근골격,연부-사지관절[양측]-견,고,슬,주,완,족관절 E9451 견관절초음파[양측] 135,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-근골격,연부-사지관절[양측]-견,고,슬,주,완,족관절 E9451 고관절초음파[양측] 135,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-근골격,연부-사지관절[양측]-견,고,슬,주,완,족관절 E9451 슬관절초음파[양측] 135,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-근골격,연부-사지관절[양측]-견,고,슬,주,완,족관절 E9451 주관절초음파[양측] 135,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-근골격,연부-사지관절[양측]-견,고,슬,주,완,족관절 E9451 완관절초음파[양측] 135,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-근골격,연부-사지관절[양측]-견,고,슬,주,완,족관절 E9451 족관절초음파[양측] 135,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-근골격,연부-사지관절[편측] E9451 류마티스초음파 50,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-근골격,연부-사지관절[편측]-수부,족부관절 E9452 수부초음파[편측] 90,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-근골격,연부-사지관절[편측]-수부,족부관절 E9452 족부초음파[편측] 90,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-근골격,연부-사지관절[양측]-수부,족부관절 E9452 수부초음파[양측] 135,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-근골격,연부-사지관절[양측]-수부,족부관절 E9452 족부초음파[양측] 135,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-근골격,연부-말초신경(신경초음파)-상지 E9453 상지초음파 90,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-근골격,연부-말초신경(신경초음파)-하지 E9453 하지초음파 90,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-근골격,연부-말초신경(신경초음파)-상하지 E9453 상하지초음파 135,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-근골격,연부-악관절 E9454 악관절초음파 90,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-혈관-상지혈관[편측]-동맥 E9461 상지 Artery Doppler[편측] 110,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-혈관-상지혈관[양측]-동맥 E9461 상지 Artery Doppler[양측] 165,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-혈관-하지혈관[편측]-동맥 E9463 하지 Artery Doppler[편측] 110,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-혈관-하지혈관[양측]-동맥 E9463 하지 Artery Doppler[양측] 165,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-혈관-하지혈관[편측]-정맥 E9464 하지 DVT Doppler[편측] 110,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-혈관-하지혈관[양측]-정맥 E9464 하지 DVT Doppler[양측] 165,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-혈관-하지혈관[편측]-정맥 E9464 하지 Varicose[편측] 90,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-혈관-하지혈관[양측]-정맥 E9464 하지 Varicose[양측] 135,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-산모(임신 제1삼분기) E9471 산모초음파(임신 제1삼분기) 30,000     x x 급여인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 검사료 초음파검사-산모(임신 제2,제3삼분기) E9472 산모초음파(임신 제2,제3삼분기) 30,000     x x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여

3-1장 초음파영상료

분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대포함 약제비포함
초음파영상료 초음파영상-검사유도목적-두경부 HZ161 초음파 유도 갑상선 침생검(특수 needle) 170,000     x x  
초음파영상료 초음파영상-검사유도목적-두경부 HZ161 초음파 유도 갑상선 침생검 F/U 60,000     x x  
초음파영상료 초음파영상-검사유도목적-두경부 HZ161 초음파 유도 갑상선 침생검 80,000     x x  
초음파영상료 초음파영상-검사유도목적-체간 HZ161 초음파 유도 흉막천자 90,000     x x  
초음파영상료 초음파영상-검사유도목적-체간 HZ161 초음파 유도 복막천자 90,000     x x  
초음파영상료 초음파영상-검사유도목적-체간 HZ161 초음파 유도 림프질 침생검 120,000     x x  
초음파영상료 초음파영상-검사유도목적-체간 HZ161 초음파 유도 유방 침생검 120,000     x x  
초음파영상료 초음파영상-검사유도목적-체간 HZ161 초음파 유도 액와 침생검 120,000     x x  
초음파영상료 초음파영상-검사유도목적-체간 HZ161 초음파 유도 복막 침생검 120,000     x x  
초음파영상료 초음파영상-검사유도목적-체간 HZ161 초음파 유도 흉막 침생검 120,000     x x  
초음파영상료 초음파영상-검사유도목적-체간 HZ161 초음파 유도 전립선 120,000     x x  
초음파영상료 초음파영상-시술유도목적 HZ161 중재적 시술시 40,000     x x  
초음파영상료 초음파 영상유도목적-두경부 HZ161 ENT OP Guide 90,000     x x
초음파영상료 초음파 영상-시술유도목적-체간 HZ161 TPI 1부위 10,000     x x
초음파영상료 초음파 영상-시술유도목적-체간 HZ161 TPI 2부위이상 15,000     x x  
초음파영상료 초음파영상-시술유도목적-상지,하지 HZ161 류마티스 aspiration 30,000     x x  
초음파영상료 초음파영상-시술유도목적-상지,하지 HZ161 류마티스 injection 40,000     x x  

3-2장 자기공명영상진단료(MRI)

분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대포함 약제비포함
뇌[뇌,해마] 뇌-일반 HE101   450,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
뇌[뇌,해마] 뇌-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE201   550,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
뇌[뇌,해마] 해마-일반 HE102   450,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
뇌[뇌,해마] 해마-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE202   550,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 안면-일반 HE103   450,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 안면-조영제 전 후 촬영판독 HE203   550,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 부비동-일반 HE104   450,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 부비동-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE204   550,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 안와-일반 HE105   450,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 안와-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE205   550,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 측두골-일반 HE106   450,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 측두골-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE206   550,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 측두하악관절-일반 HE107   450,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 측두하악관절-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE207   550,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 경부-일반 HE108   450,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 경부-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE208   550,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
흉부 심장-일반 HE124   450,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
흉부 심장-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE224   550,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
흉부 흉부-일반 HE125   450,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
흉부 흉부-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE225   550,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
흉부 유방-일반 HE126   450,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
흉부 유방-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE226   550,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 경추-일반 HE109   450,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 경추-흉추와 동시 촬영-일반 HE109   620,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 경추-흉추,요천추와 동시 촬영-일반 HE109   670,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 경추-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE209   550,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 경추-흉추,요천추와 동시 촬영-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE209   770,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 경추-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정등) HE409     170,000 210,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 흉추-일반 HE110   450,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 흉추-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE210   550,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 흉추-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정등) HE410     170,000 210,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 요천추-일반 HE111   450,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 요천추-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE211   550,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 요천추-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정등) HE411     170,000 210,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 요천추-흉추와 동시 촬영-일반 HE113   450,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 요천추-흉추와 동시 촬영-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE213   550,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 척추강-일반 HE112   450,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 척추강-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE212   550,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 청추강-경추,흉추, 요천추와 동시 촬영-일반 HE114   450,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
척추 청추강-경추,흉추,요천추와 동시 촬영-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE214   550,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 견관절-일반 HE115     450,000 500,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 견관절-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE215   550,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 주관절-일반 HE116   450,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 주관절-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE216   550,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 수관절-일반 HE117     450,000 500,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 수관절-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE217   550,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 고관절-일반 HE118   450,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 고관절-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE218   550,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 천장골관절-일반 HE119   450,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 천장골관절-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE219   550,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 슬관절-일반 HE120   450,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 슬관절-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE220   550,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 발목관절-일반 HE121   450,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 발목관절-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE221   550,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 관절외 상지-일반 HE122   450,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 관절외 상지-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE222   550,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 관절외 하지-일반 HE123   450,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
근골격계 관절외 하지 - 조영제 주입 전 후 촬영판독 HE223   550,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 복부-일반 HE127   450,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 복부-조영제 주입전 후 촬영판독 HE227   550,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 골반-일반 HE128   450,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 골반-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE228   550,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 췌장-일반 HE129   450,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 췌장-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE229   550,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 신장 및 부신-일반 HE130   450,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 신장 및 부신-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE230   550,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 음낭 및 음경-일반 HE131   450,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 음낭 및 음경-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE231   550,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 간-일반 HE132   450,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 간-조영제 주입전 후 촬영판독 HE232   550,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 담췌관-일반 HE133   450,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 담췌관-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE233   550,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 전립선-일반 HE134   450,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부 전립선-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE234   550,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 뇌혈관-일반 HE135 Brain MRA 450,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 뇌혈관-일반 HE135 Brain MRI+MRA 550,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 뇌혈관-일반 HE135 Brain MRI+MRA+Diffusion 550,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 뇌혈관-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE235 Brain MRA 550,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 뇌혈관-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE235 Brain MRI+MRA+Difussion 600,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 경부혈관-일반 HE136   450,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 경부혈관-일반 HE136 Brain과 동시 170,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 경부혈관-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE236   550,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 흉부혈관-일반 HE137   450,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 흉부혈관-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE237   550,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 복부혈관-일반 HE138   450,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 복부혈관-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE238   550,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 사지혈관-일반 HE139   450,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 사지혈관-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE239   550,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 심혈관-일반 HE140   450,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 심혈관-조영제 주입 전 후 촬영판독 HE240   550,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
특수검사 확산 HF101 특수MRI-Diffusion 120,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여

제7장 이학요법료(물리치료료)

분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대포함 약제비포함
물리치료료 증식치료(사지관절부위) MY142   10,000      
물리치료료 증식치료(척추부위) MY143   20,000      

제8장 정신요법료

분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대포함 약제비포함
정신요법료 안구운동 민감소실 및 재처리요법 NZ005   120,000      

제9장 처치 및 수술료등

분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대포함 약제비포함
비뇨기 정관수술     250,000     x x 일상생활에 지장이
없는 경우
비뇨기 포경수술       150,000 200,000 x x 일상생활에 지장이
없는 경우
여성 생식기, 임신과 분만 자궁내장치 삽입술   노바티 100,000     x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
여성 생식기, 임신과 분만 자궁내장치 삽입술   미레나 330,000     x 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
신경 경피적 경막외강 신경성형술 SZ634   600,000     x x  
감각기-시기(눈) 자가혈청 안약치료 SZ666   20,000     x x  
기타 단순코골이수술   간단   500,000 750,000 x x 일상생활에 지장이
없는 경우
기타 단순코골이수술   복잡 1,500,000     x x 일상생활에 지장이
없는 경우
기타 레이저시술   점,기타등(개당) 10,000     x x 미용목적
기타 비성형술   2,500,000     x x  
기타 비성형술   2,000,000     x x 미용목적
기타 비성형술   1,500,000     x x 미용목적
기타 사지압박순환치료(1일당)     10,000     x x  
기타 사후처치     20,000     x x  

제10장 치과 처치 · 수술료

분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대포함 약제비포함
수술후 처치, 치주조직의 처치 등 구강보호장치 UZ031 구강보호장치(수술용) 100,000     x x  
수술후 처치, 치주조직의 처치 등 이갈이장치 UZ036 소아용 이갈이 스프린트 150,000     x x
수술후 처치, 치주조직의 처치 등 이갈이장치 UZ036 성인용 이갈이 스프린트 300,000     x x  
수술후 처치, 치주조직의 처치 등 이갈이장치 UZ036 이갈이 스프린트 듀라타입 400,000     x x
수술후 처치, 치주조직의 처치 등 코골이장치 UZ039 코골이 스프린트 1,000,000     x x
구강외과 수술 자가치아 이식술 UZ082 치아자가뼈이식 300,000     x x
치석제거술   Scaling(스켈링) 60,000     x x  
  치석제거술   학생전치부 스켈링 10,000     x x

제18장 치과의 보철료

분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대포함 약제비포함
  3/4금관 Gold inlay-3면(대구치 MOD)     400,000     x x
  간격유지장치 Space Maintainer-Band & loop     150,000     x x  
  간격유지장치 Space Maintainer-Crown & loop     150,000     x x
  간격유지장치 Space Maintainer-Denture type     300,000     x x  
  간격유지장치 Space Maintainer-Lingual Arch(하악)     300,000     x x
  간격유지장치 Space Maintainer-TPA(상악)     300,000     x x
  간격확보장치 Space Regasiner     300,000     x x
  교정형 발치당(1개당)     50,000     x x
  국소의치(코발트크롬)1악 Denture-PD     1,200,000     x x  
  도재전장주조(귀금속)Crown-Porcelain PFG     500,000     x x
  도재전장주조(비귀금속)Crown-Porcelain PFM     350,000     x x
  레진-구치부 1면     70,000     x x
  레진-구치부 2면     100,000     x x  
  레진-전치부 1면(B)     70,000     x x
  레진-전치부 2면(MO,DO)     100,000     x x
  레진-전치부 3면(incisal edge수복)     150,000     x x
  레진코아     50,000     x x  
  레진-cervice     60,000     x x
  레진-diastema-space당(1면당)     150,000     x x  
  레진-splinting with resin(치아갯수)     60,000     x x
  미백(악당)     350,000     x x  
  미백약(개당)     50,000     x x
  보철을위한교정치료-구치부 uprighting     500,000     x x
  보철을위한교정치료-파절된치아 강제맹출     500,000     x x
  부분교정 진단     100,000     x x
  불소도포     30,000     x x
  소아가철성 교정장치     500,000     x x
  실활치 미백(치아당)     350,000     x x
  이멕스 인레이     400,000     x x  
  인비절라인교정 1단계     3,000,000     x x
  인비절라인교정 2단계     3,000,000     x x  
  인비절라인교정 진단     1,000,000     x x
  임시국소의치     250,000     x x
  임시레진관(flipper)     60,000     x x
  임플란트 진단[상악]     100,000     x x
  임플란트 진단[하악]     100,000     x x
  임플란트(링크)     200,000     x x
  임플란트-구치부(국)     1,500,000     x x
  임플란트-구치부(수)     2,000,000     x x
  임플란트-Bone Graft     500,000     x x
  임플란트-implant att     500,000     x x
  임플란트pontic     800,000     x x
  임플란트-Sinus Graft     500,000     x x
  전악교정치료-미니Screw(개당)     100,000     x x
  전악교정치료-세라믹6전치(악당)     200,000     x x
  전악교정치료-월     50,000     x x
  전악교정치료-유지장치(악당)     150,000     x x
  전악교정치료-진단     200,000     x x
  전악교정치료-치료     3,500,000     x x
  전치부 부분교정-메탈(악당)     1,500,000     x x
  전치부 부분교정-세라믹,투명교정(악당)     1,700,000     x x
  젠센     300,000     x x
  주조금관 Crown-gold PG     600,000     x x gold함량 76%
  지르코니아(크라운)     500,000     x x
  총의치(코발트 크롬상)1악 Denture-metal     1,300,000     x x
  트윈블럭 교정     1,000,000     x x
  포스트(캐스트코아) Post 전치-cast     150,000     x x
  혀유착증(소대제거술)     200,000     x x
  Ant bite plate     300,000     x x
  Crown-라미네이트     500,000     x x
  Crown-올세라믹     500,000     x x
  Crown-A-type gold     350,000     x x gold함량 46%
  Crown-gold SA     400,000     x x gold함량 56%
  Crown-Porcela in collarless     50,000     x x x
  Denture Repair(틀니수리)-인상+인공치식립     150,000     x x
  Denture Repair(틀니수리)-치아식립     60,000     x x
  Denture-konus (inner+outer)     600,000     x x
  Denture-Rebasing     150,000     x x
  F-mask 교정     1,000,000     x x
  Gold inlay-2면 대구치 MO,DO & 소구치 MDO)     400,000     x x
  LGI     30,000     x x
  O-ring(부위당)     50,000     x x
  Post-투명 Post & resin Core     200,000     x x
  Resin inlay     350,000     x x
  SS crown     100,000     x x
  TC Crown     250,000     x x
  TMJ Splint     300,000     x x

기타

분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대포함 약제비포함
기타 공기밥     1,000          
기타 목발1쌍     15,000          
기타 목뼈보조기-토마스소프트칼라     10,000        
기타 목뼈보조기-필라델피아     70,000        
기타 벨포밴드     10,000        
기타 보호자식     5,000        
기타 석고신발(칼라)     8,000        
기타 쇄골밴드(8자 밴드)     10,000        
기타 시트-가져갈경우     20,000        
기타 팔걸이     6,000        
기타 필름복사     5,000        
기타 환의(상의)-가져갈경우     15,000        
기타 환의(하의)-가져갈경우     15,000        
기타 환의(한벌)-가져갈경우     30,000        
기타 CD복사     10,000        

II. 치료재료

분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용
창상봉합용 액상접착제 HYSTOACRYL BB3001BP   60,000      
창상봉합용 액상접착제 SURGISEAL TOPICAL SKIN ADHESIVE BB3005QB   60,000      
피부봉합용 봉합기 Skin Stapler BB3111DU 1 point 1,000      
피부봉합용 봉합기 Skin Stapler BB3111DU 1 box(OR) 50,000      
피부봉합용 봉합기 EZ-UP SKIN CLOSURE BB3201PO   250,000      
인체조직유래 2차 가공뼈 DBX PUTTY BC0101AT 0.5cc 300,000      
인체조직유래 2차 가공뼈 DBX PUTTY BC0101AT 1.0cc 600,000      
인체조직유래 2차 가공뼈 XGEN GRAFT BC0105ED   396,000      
인체조직유래 2차 가공뼈 EDENFUSE BC0107ED   250,000      
척추경막외 유착방지제 하이배리(HIBARRY) BF0101VT   200,000      
추간판내 고주파 열치료술 TRIGGER FLEXIBLE BIPOLAR ELECTRODE BF0201GE   600,000      
조절성 인공수정체 ACRYSOF IQ RESTOR IOL(SN6AD1) BI0203EB   2,200,000      
고주파 설근부 축소술용 CELONPROSLEEP PLUS BI0601LV   100,000      
편도 · 아데노이드 절제술용 COBLATION EVAC WAND BI0621AD   200,000      
고주파를 이용한 하비갑개용적감소술용 재료 COBLATION REFLEX ULTRA PLASMA WAND BI0631AD   100,000      
고주파를 이용한 하비갑개 용적감소술용 재료 CELONPRO BREATH BI0631LV   100,000      
배액관 고정용판 이지락엔지반창고 BJ1001DC   10,000      
배액관 고정용판 ACELOCK PLUS BJ1005CO   7,000      
경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 ABEL EPIDURAL CATHETER BJ4801GZ   330,000      
이물제거용 RETRIEVAL NET BJ5003FM   70,000      
흡인용 카테타 CLOSED SUCTION 2 CATHETER SET BK4102RB   70,000      
후두마스크 LMA FLEXIBLE(SU) BK4202QL   100,000      
후두 마스크 LMAUNIQUE BK4204QL   80,000      
혈전방지용 압박스타킹 MEDIVEN THROMBEXIN 18 BK7302AU   25,000      
심음,폐음, 체온감시용 체내형범용프로브 BL9001BY   35,000      
의약품주입여과기 멸균주사침(JRN-FILTER18G/앰플용) BM1301QG   1,000      
의약품주입여과기 IV FILTER SET 1 BM1303DC   7,000      
수술후 유착방지용 SURGI WRAP BIORESORBABLE ADHESION BARRIER FILM BM2101GW   430,000      
수술후 유착방지용 GUARDIX-SL BM2101JO   200,000      
수술후 유착방지용 PROTAD주 BM2101TX 1.1ml 100,000      
수술후 유착방지용 PROTAD주 BM2101TX 1.4ml 120,000      
창상피복제 NASOPORE BM2201IE   162,500      
정맥혈전증 예방용 SCD SLEEVE BM2801DU   120,000      
정맥혈전증 예방용 FLOWTRON GARMENT BM2801OT   120,000      
경요도적 조직 절제 및 응고용 전극 SUPER LOOP BM2915LV   200,000      
건조 드레싱류 NEO DERMAL ACTIVATOR BM5000RQ 10g 60,000      
건조 드레싱류 Young Wound Dressing BM5001CU 6*7 1,000      
건조 드레싱류 KELO-COTE TOPICAL GEL BM5001DP 15g 50,000      
건조 드레싱류 동영메쉬코튼패드 BM5001QZ 10*10 1,000      
건조 드레싱류 동영메쉬코튼패드 BM5001QZ 18*20 2,000      
건조 드레싱류 동영메쉬코튼패드 BM5001QZ 20*25 3,000      
건조 드레싱류 NEO DERMAL ACTIVATOR BM5001RQ 20g 110,000      
건조 드레싱류 하이퍼포아 BM5001SO 3.8*5cm 1,500      
건조 드레싱류 하이퍼포아 BM5001SO 5*7.5cm 2,000      
건조 드레싱류 하이퍼포아 BM5001SO 7.5*10cm 2,500      
건조 드레싱류 하이퍼포아 BM5001SO 9*15cm 3,500      
건조 드레싱류 하이퍼포아 BM5001SO 9*20cm 4,000      
건조 드레싱류 하이퍼포아 BM5001SO 9*25cm 4,500      
건조 드레싱류 하이퍼포아 BM5001SO 9*30cm 5,000      
건조 드레싱류 Young Wound Dressing BM5002CU 9*10 1,500      
건조 드레싱류 Young Wound Dressing BM5003CU 9*15 1,500      
건조 드레싱류 STERI STRIP REINFORCED SKIN CLOSURE BM5003EM 0.5 x 10cm 3,000      
건조 드레싱류 NEO MUCOSAL ACTIVATOR BM5003RQ 1g 18,000      
건조 드레싱류 NEO MUCOSALACTIVATOR BM5003RQ 3g 36,000      
건조 드레싱류 Young Wound Dressing BM5004CU 9*20 2,000      
건조 드레싱류 Young Wound Dressing BM5005CU 9*25 2,500      
건조 드레싱류 CICA-CARE BM5011CD 12*6cm 75,000      
건조 드레싱류 CICA-CARE BM5012CD 12*15cm 140,000      
건조 드레싱류 에이스밴드에스 BM5034CU   100      
드레싱 고정류 웰픽스롤 반창고 BM5101BY   590      
드레싱 고정류 3M SOFT CLOTH TAPE BM5101EM 2" 1통 10,000      
드레싱 고정류 3M SOFT CLOTH WITH LINER BM5101LX 6" 1통 20,000      
드레싱 고정류 3M SOFT CLOTH WITH LINER BM5101LX 10cm X 10cm 4" 150      
드레싱 고정류 3M SOFT CLOTH WITH LINER BM5101LX 10cm X 20cm 4" 300      
드레싱 고정류 3M SOFT CLOTH WITH LINER BM5101LX 5cm X 10cm 2" 100      
드레싱 고정류 3M SOFT CLOTH WITH LINER BM5101LX 5cm X 20cm 2" 200      
드레싱 고정류 3M SOFT CLOTH TAPE BM5102EM 4" 1통 15,000      
드레싱 고정류 OPSITE FLEXIFIX BM5107CD 5*10cm 500      
드레싱 고정류 OPSITE FLEXIFIX BM5108CD 10*10cm 1,000      
드레싱 고정류 튜브시큐어 롤 BM5115HF   2,000      
콜라겐 등 드레싱류 젠타큐 BM5302VT   250,000      
호흡회로(가온·가습용) HUMID TUBE(HEATED CIRCUIT KIT) BM6001CO   150,000      
호흡회로(가온·가습용) AQUAVENT HEATED VENTILATOR CIRCUIT BM6001QP   80,000      
기타 24시간홀터재료     30,000      
기타 페니파워   남성클리닉 100,000      

III. 약제

항목 비용(단위:원) 특이사항
명칭 코드
가다실프리필드주 655500020 150,000  
경피용건조비씨지백신 686500010 70,000  
둘코락스에스장용정 653501140 240  
디피티트리백신주(프리필드) 644701250 30,000  
로타텍액백신 655500030 100,000  
리브솔주 250ml   30,000  
리브솔주 500ml 648500730 50,000  
리쥬비넥스주 662800130 80,000  
리포라제주 1500IU 669904600 20,000  
마이락스산17g/포 621802420 1,300  
박씨그리프주0.25ml(인플루엔자백신) 665900100 25,000  
박씨그리프주0.5ml(인플루엔자백신) 665900020 25,000  
박티그라 거즈 10*10 681800010 1,660  
부스트릭스프리필드시린지(성인용) 650001960 35,000  
비타민D3비오엔주 641805170 50,000  
비판텐연고30g(덱스판테놀) 641100100 7,000  
빔팻정100mg 654100660 3,680  
빔팻정50mg 654100650 1,840  
사야나주104mg 648902310 40,050  
세느비트주사(혼합비타민) 646600620 30,000  
수두박스주 643601160 35,000  
스카이셀플루 프리필드시린지(인플루엔자백신) 644704290 17,000  
스텐드로주 648501750 40,000  
슬릿원설하액(알러젠추출물) 662200050 450,000  
써지셀2.5X5.1㎠/매(산화재생셀룰로오스) 650800220 120,000  
씨디제박스(일본뇌염생백신) 666700010 35,000  
아박심 160U성인용(A형간염백신) 665900180 70,000  
에이피탄정 641805260 500  
엠엠알투주 655500270 25,000  
오라메디연고10g 653400790 5,200  
옵타젤점안액10g 643901290 2,320  
유락신연고 50g(크로타미톤) 643601400 2,250  
유박스0.5ml소아(B형간염백신) 668900910 10,000  
유박스1ml성인(B형간염백신) 668900920 15,000  
유히브주 668901890 40,000  
이모박스폴리오주 665900050 20,000  
인스틸라젤겔11ml/1syr. 675100010 15,000  
인트라푸신10%주 250ml 642401050 30,000  
일본뇌염백신주(사백신) 643603520 10,000  
조스타박스주(대상포진) 655500900 190,000  
지로티프주(장티푸스) 670500220 15,000  
칼라민로숀80mg/1ml   22  
케프라주사500mg(레비티라세탐) 654100170 40,000  
큐탄플라스트애널 697200010 14,150  
타스나정(탄산수소나트륨) 662501680 100  
탄툼베르데네뷸라이저30ml/병 645701190 7,540  
테트락심주 665900120 43,000  
트로파민6%주 100ml 644912770 20,000  
티디백신주 644701660 25,000  
8.5%후라바솔주 500ml 640001430 50,000  
프로디악스-23(폐렴구균백신) 655500610 50,000  
프리베나13주(폐렴구균백신) 646500900 150,000  
프리세덱스주 693500440 40,000  
플루아릭스 프리필드시린지(인플루엔자백신) 650001490 35,000  
피리독신염산염주사액 670603640 600  
하브릭스주성인용(A형간염백신) 650001800 70,000  
하브릭스주소아용(A형간염백신) 650001940 40,000  
흑산(약용탄) 50g 675600020 15,600  

IV. 제증명수수료

항목 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용
진단서(일반진단서) PDZ01   10,000     의료법 시행규칙 제9조[서식5의2]
일반진단서 PDZ01 근로능력평가진단서 10,000     국민기초생활보장법시행규칙제35조[별지 제6호 서식]
상해진단서 PDZ02 전치 3주미만 50,000     의료법 시행규칙 제9조[서식5의3]
상해진단서 PDZ02 전치 3주이상 100,000     의료법 시행규칙 제9조[서식5의3]
사망진단서 PDZ03   10,000     의료법 시행규칙 제10조[서식6]
사체검안서 PDZ04   30,000     의료법 시행규칙 제10조[서식6]
장애진단서 PDZ07 후유장애진단서 100,000      
장애진단서 PDZ07 일반장애 15,000     장애인복지법 시행규칙 제3조 별지[서식3]※ 장애인등록증 발급에 필요서류
장애 진단서 PDZ07 지적장애 40,000     장애인복지법 시행규칙 제3조 별지[서식3] ※ 장애인등록증 발급에 필요서류
병사 용진단서 PDZ08   50,000     병역법 시행규칙 제87조,95조[서식106]
확인서 PDZ09 입,통원확인서-병명있음 10,000      
확인서 PDZ09 입,통원확인서-병명없음 1,000      
확인서 PDZ09 진료/치료확인서 10,000      
확인서 PDZ09 치료종결확인서 10,000      
확인서 PDZ09 수술확인서 10,000      
국민연금 장애용 소견서 PDZ10   3,000      
국민연금 장애용 진단서 PDZ10   3,000     국민연금 법시행규칙 제28조[서식21]신청인 제출서류
- 국민연금 장애심사규정 제12조(보건복지부 고시 2011-82호:2011.7.26)별지 [서식3]
사본발급 PDZ11 병사용진단서 복사 1,000     1장당
사본발급 PDZ11 상해진단서 복사 1,000     1장당
사본발급 PDZ11 시체,사망진단서 복사 1,000     1장당
사본발급 PDZ11 장애진단서 복사 1,000     1장당
사본발급 PDZ11 진단서,소견서 복사 1,000     1장당
사본발급 PDZ11 진료확인서-복사 1,000     1장당
사본발급 PDZ11 향후치료비추정서 복사 1,000      
사본발급 PDZ11 후유장애진단서 복사 1,000      
사본발급 PDZ11 초진기록지 사본 2,000      
사본발급 PDZ11 진료기록부 사본(장당) 300     1장당
소견서 PDZ12   10,000      
향후치료비추정서 PDZ14 천만원이상 100,000      
향후치료비추정서 PDZ14 천만원이하 50,000      
영문진단서 PDE01   30,000      
건강진단서     15,000      
치매용 의사소견서     47,500      
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